의료保險(보험) 논쟁(조합론과 통합론)
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작성일 22-02-22 18:10
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반면 통합론자들은 관리운영과 재정을 하나로 통합하는 것이 사회보장의 기본이념인 소득의 재분배와 위험의 분산을 확대할 수 있고, 많은 수의 조합방식은 관리운영비의 불필요한 지출을 가져온다고 하면서 통합방식으로 전환하기를 주장하였다.
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의료insurance 논쟁(조합론과 통합론)
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의료保險(보험) 논쟁(조합론과 통합론)
설명
資料명 : 의료insurance 논쟁(조합론과 통합론)
의료insurance 논쟁(조합론과 통합론)에 대해 간략하게 요약 및 정리.
건강insurance의 관리운영은 insurance자가 하나로 단일화되어 있는 통합방식이 있고, 여러 개의 건강insurance조합으로 분립된 조합방식이 있다. 조합방식과 통합방식의 관리운영에 관련되어는 오랜 기간 논쟁이 있었는데, 1980년대 초부터 처음 된이 논쟁은 건강insurance통합논쟁이라고도 불리운다. <의료보험 논쟁(조합론과 통합론)> 작성에 도움이 되시길 바랍니다. 또한 사업장 중심의 다수 직장조합과 시 ․ 군 ․ 구 단위별 지역조합으로 분립하여 운영되면서 다수 조합운영의 관리체계가 비효율적이 되고, 낮은 insurance료 부담으로 낮은 의료급여를 받게 되며, insurance수가 구조도 행위별 수가제이기 때문에 의료공급체계 또한 비효율적인 문제를 안고 있었다.
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다. 우리나라 건강insurance의 관리운영은 1977년 건강insurance을 처음 처음 할 때 조합방식을 채택하여 직장조합 1쓸개와 지역조합 227개의 많은 의료insurance조합으로 분리되었다가 1999년 건강insurance의 완전통합을 골자로 한 국민건강insurance법이 국회를 통과함에 따라 조합방식에서 통합방식으로 전환되었다. 이후 1차 통합법에 따라 1998년 3월부터 통합작업을 실무적으로 추진할 건강insurance통합추진기획단이 조직되었고, 1999년 1월 직장 건강insurance까지 통합한 국민건강insurance법이 제정되기에 이르렀다(2차 통합법).
의료보험 논쟁(조합론과 통합론)
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당시 조합방식을 주장한 사람들은 건강insurance조합을 통합하면 재정적자 등의 문제가 政府(정부)의 책임으로 전가되고, 소득파악률이 낮은 자영업자와 소득이 노출되어 있는 봉급생활자를 하나로 통합하여 운영하게 되면 봉급생활자들이 손해를 보게 된다고 주장하였다.
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이처럼 우리나라 국민건강insurance의 관리운영은 초기의 조합방식에서 1990년대 말부터 부분적인 통합방식을 거치다가 결국 2000년도에 완전통합방식으로 전환되었다. 그리고 소득재분배는 조세정책을 통해 이루어지는 것이지 사회insurance으로 이를 수 있는 것은 아니라고 주장하였다.
이러한 논쟁 과정에서 조합 간의 재정불균형은 심화되고, 그 결과 의료급여 수준은 하향 평준화되면서, 전 국민에게 적용되는 과정에서 계층 간, 지역 간 부담의 형평성도 결여되었다.
순서
그 결과 1997년 11월 공무원 및 사립학교 교직원 의료insurance 관리공단과 지역 건강insurance을 통합하는 것을 골자로 하는 국민건강insurance법이 국회를 통과했고, 이는 1차 통합법이다. 이러한 구조적인 문제해결을 위한 대안으로 조합방식에서 통합방식으로 의료운영관리체계를 전환하자는 주장이 적극 제기되었다.
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