case study 갑상선
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작성일 20-02-15 09:51본문
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1. 대상자 간호사정을 위한 資料수집
2. 진단검사
3. 혈액 검사
4. 투약
6. 수술기록지
7. 간호과정
진단
#1. 수술과 관련된 급성 통증
주관적 資料
“ 목이가 아파!! 왜 이렇게 아픈거야!”
“ 겨드랑이랑 어깨도 너무 아파!”
객관적 資料
- 오늘 OP함 → 얼굴을 찡그리며 건들지 못하게함
- 통증척도 점수 8점 측정(測定) 됨 → 수술부위 배액 잘되고 있으며 surgical brace적용중임
- PCA 정맥 주입중 → BP 160/90 check
목표(目標)
장기목표(目標): 대상자는 퇴원일까지 통증호소의 빈도가 줄어들 것이다
단기목표(目標): 수술 다음날 병동 복도를 걸어다닌다.
2. 수술 부위를 surgical brace로 …(To be continued )
설명
순서
레포트/의약보건
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다.
계획
1. 대상자의 활력징후를 2시간마다 측정(測定) 한다.